خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی تیزی سے تشخیص

بلڈ اسٹریم انفیکشن (BSI) سے مراد ایک سیسٹیمیٹک انفلامیٹری رسپانس سنڈروم ہے جو مختلف پیتھوجینک مائکروجنزموں اور ان کے زہریلے مواد کے خون میں داخل ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

بیماری کا دورانیہ اکثر سوزش کے ثالثوں کو چالو کرنے اور جاری کرنے کی خصوصیت رکھتا ہے، جس کی وجہ سے طبی علامات کی ایک سیریز ہوتی ہے جیسے کہ تیز بخار، سردی لگنا، ٹکی کارڈیا سانس لینے میں تکلیف، ددورا اور دماغی حالت میں تبدیلی، اور شدید حالتوں میں جھٹکا، ڈی آئی سی اور ملٹی۔ - اعضاء کی ناکامی، اعلی شرح اموات کے ساتھ۔حاصل شدہ HA) سیپسس اور سیپٹک جھٹکا کیسز، 40% کیسز اور تقریباً 20% ICU کیسز۔اور یہ خراب تشخیص کے ساتھ قریبی تعلق رکھتا ہے، خاص طور پر بروقت antimicrobial تھراپی اور انفیکشن کے فوکل کنٹرول کے بغیر۔

انفیکشن کی ڈگری کے مطابق خون کے انفیکشن کی درجہ بندی

بیکٹیریمیا

خون کے دھارے میں بیکٹیریا یا فنگس کی موجودگی.

سیپٹیسیمیا

خون کے دھارے میں پیتھوجینک بیکٹیریا اور ان کے زہریلے مادوں کے حملے سے پیدا ہونے والا کلینکل سنڈروم، ایک سنگین سیسٹیمیٹک انفیکشن ہے۔.

پیوہیمیا

جان لیوا اعضاء کی خرابی جو انفیکشن کے خلاف جسم کے ردعمل کی بے ضابطگی کی وجہ سے ہوتی ہے۔

زیادہ طبی تشویش مندرجہ ذیل دو منسلک انفیکشن ہیں۔

خصوصی کیتھیٹر سے وابستہ خون کے بہاؤ کے انفیکشن

خون کی نالیوں میں لگائے گئے کیتھیٹرز سے وابستہ خون کے بہاؤ کے انفیکشن (مثال کے طور پر، پیریفرل وینس کیتھیٹرز، سینٹرل وینس کیتھیٹرز، آرٹیریل کیتھیٹرز، ڈائلیسس کیتھیٹرز وغیرہ)۔

خصوصی انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس

یہ ایک متعدی بیماری ہے جو پیتھوجینز کی اینڈوکارڈیم اور دل کے والوز میں منتقلی کی وجہ سے ہوتی ہے، اور والوز میں فالتو جانداروں کی تشکیل پیتھولوجیکل نقصان کی ایک شکل کے طور پر اور ایمبولک انفیکشن میٹاسٹیسیس یا سیپسس کی وجہ سے بے کار حیاتیات کے بہانے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

خون کے بہاؤ کے انفیکشن کے خطرات：

خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی تعریف اس مریض کے طور پر کی جاتی ہے جس میں خون کی مثبت ثقافت اور سیسٹیمیٹک انفیکشن کی علامات ہوں۔خون کے بہاؤ کے انفیکشن انفیکشن کی دوسری جگہوں جیسے پھیپھڑوں کے انفیکشن، پیٹ کے انفیکشن، یا بنیادی انفیکشن کے لیے ثانوی ہوسکتے ہیں۔یہ بتایا گیا ہے کہ سیپسس یا سیپٹک جھٹکا کے 40% مریض خون میں انفیکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں [4]۔ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں سیپسس کے 47-50 ملین کیسز ہر سال ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے 11 ملین سے زیادہ اموات ہوتی ہیں، اوسطاً ہر 2.8 سیکنڈ میں تقریباً 1 موت ہوتی ہے [5]۔

خون کے بہاؤ کے انفیکشن کے لیے دستیاب تشخیصی تکنیک

01 پی سی ٹی

جب سیسٹیمیٹک انفیکشن اور اشتعال انگیز رد عمل ہوتا ہے تو، بیکٹیریل ٹاکسنز اور سوزش والی سائٹوکائنز کے انڈکشن محرک کے تحت کیلسیٹونینوجن PCT کا سراو تیزی سے بڑھتا ہے، اور سیرم PCT کی سطح بیماری کی سنگین حالت کی عکاسی کرتی ہے اور تشخیص کا ایک اچھا اشارہ ہے۔

0.2 خلیات اور آسنجن عوامل

سیل آسنجن مالیکیولز (CAM) فزیو پیتھولوجیکل عمل کی ایک سیریز میں شامل ہیں، جیسے کہ مدافعتی ردعمل اور اشتعال انگیز ردعمل، اور اینٹی انفیکشن اور سنگین انفیکشن میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ان میں IL-6، IL-8، TNF-a، VCAM-1، وغیرہ شامل ہیں۔

03 اینڈوٹوکسین، جی ٹیسٹ

گرام منفی بیکٹیریا خون کے دھارے میں داخل ہونے سے اینڈوٹوکسین کو خارج کرنے سے اینڈوٹوکسیمیا ہو سکتا ہے۔(1,3)-β-D-glucan فنگل سیل کی دیوار کے بنیادی ڈھانچے میں سے ایک ہے اور فنگل انفیکشن میں اس میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔

04 سالماتی حیاتیات

مائکروجنزموں کے ذریعہ خون میں جاری ہونے والے DNA یا RNA کی جانچ کی جاتی ہے، یا مثبت خون کی ثقافت کے بعد۔

05 بلڈ کلچر

خون کی ثقافتوں میں بیکٹیریا یا فنگس "سونے کا معیار" ہیں۔

بلڈ کلچر خون کے بہاؤ کے انفیکشن کا پتہ لگانے کے لئے سب سے آسان، سب سے درست اور عام طور پر استعمال ہونے والے طریقوں میں سے ایک ہے اور یہ جسم میں خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی تصدیق کے لئے روگجنک بنیاد ہے۔خون کی ثقافت کا جلد پتہ لگانا اور جلد اور مناسب antimicrobial تھراپی وہ بنیادی اقدامات ہیں جو خون کے بہاؤ کے انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے اٹھائے جانے چاہئیں۔

خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی تشخیص کے لیے بلڈ کلچر ایک سنہری معیار ہے، جو انفیکشن کرنے والے پیتھوجین کو درست طریقے سے الگ کر سکتا ہے، منشیات کی حساسیت کے نتائج کی شناخت کے ساتھ جوڑ سکتا ہے اور صحیح اور درست علاج کا منصوبہ دے سکتا ہے۔تاہم، بلڈ کلچر کے لیے طویل مثبت رپورٹنگ کے وقت کا مسئلہ بروقت طبی تشخیص اور علاج کو متاثر کر رہا ہے، اور یہ بھی بتایا گیا ہے کہ بروقت اور موثر اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج نہ کروانے والے مریضوں کی اموات کی شرح 6 گھنٹے بعد 7.6 فیصد فی گھنٹہ بڑھ جاتی ہے۔ پہلا ہائپوٹینشن

لہٰذا، خون کے بہاؤ کے مشتبہ انفیکشن والے مریضوں کے لیے موجودہ خون کی ثقافت اور منشیات کی حساسیت کی شناخت زیادہ تر تین درجے کی رپورٹنگ کا طریقہ کار استعمال کرتی ہے، یعنی: پرائمری رپورٹنگ (کریٹیکل ویلیو رپورٹنگ، سمیر کے نتائج)، ثانوی رپورٹنگ (تیز شناخت یا/اور براہ راست منشیات کی حساسیت۔ رپورٹنگ) اور ترتیری رپورٹنگ (حتمی رپورٹنگ، بشمول تناؤ کا نام، مثبت الارم کا وقت اور معیاری منشیات کی حساسیت کے ٹیسٹ کے نتائج) [7]۔پرائمری رپورٹ مثبت خون کی شیشی کی رپورٹ کے 1 گھنٹے کے اندر کلینک کو دی جانی چاہئے۔لیبارٹری کی صورتحال کے لحاظ سے ترتیری رپورٹ کو جلد از جلد مکمل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے (عام طور پر بیکٹیریا کے لیے 48-72 گھنٹے کے اندر)۔