Nchọpụta ngwa ngwa nke ọrịa na-efe efe n'ọbara

Ọrịa ọbara (BSI) na-ezo aka na ọrịa mmeghachi omume mkpali nke sistemu nke sitere na mbuso agha nke microorganisms dị iche iche na nsị ha na-abanye n'ọbara.

A na-egosipụtakarị usoro ọrịa ahụ site n'ịkwalite na ntọhapụ nke ndị mgbasa ozi na-egbuke egbuke, na-eme ka usoro mgbaàmà dị iche iche dị ka ọkụ ọkụ, oyi, tachycardia mkpụmkpụ ume, ọkụ ọkụ na ọnọdụ uche gbanwere, na n'ọnọdụ siri ike, ujo, DIC na multi - ọdịda akụrụngwa, yana ọnụ ọgụgụ ọnwụ dị elu.enwetara HA) sepsis na septic ujo ikpe, na-aza 40% nke ikpe yana ihe dịka 20% nke ikpe ICU nwetara.Ọ na-ejikọta ya na prognosis na-adịghị mma, karịsịa na-enweghị ọgwụgwọ antimicrobial n'oge na njikwa anya nke ọrịa.

Nhazi nke ọrịa na-efe efe n'ọbara dịka ogo ọrịa siri dị

Bacteremia

Ọnụnọ nke nje bacteria ma ọ bụ fungi n'ime ọbara.

Septicemia

Ọrịa ụlọ ọgwụ kpatara mwakpo nke nje bacteria na nsị ha n'ime ọbara, bụ ọrịa siri ike nke sistem..

Pyohemia

Nrụ ọrụ akụkụ ahụ na-eyi ndụ egwu kpatara nrụrụ aka nke nzaghachi anụ ahụ maka ọrịa.

Nke ka ukwuu n'ụlọ ọgwụ bụ ọrịa abụọ metụtara.

Ọrịa na-efe efe metụtara catheter pụrụ iche

Ọrịa na-efe efe n'ọbara jikọtara ya na catheters etinyere n'ime arịa ọbara (dịka ọmụmaatụ, oghere venous catheters, etiti venous catheters, akwara arterial, catheters dialysis, wdg).

Ọrịa endocarditis pụrụ iche

Ọ bụ ọrịa na-efe efe nke na-ebute site na ịkwaga nke pathogens na endocardium na valvụ obi, a na-ejikwa ya site n'ichepụta ihe ndị na-adịghị agbanwe agbanwe na valves dị ka ụdị mmebi nke pathological, na site na ọrịa embolic metastasis ma ọ bụ sepsis n'ihi nkwụsị nke anụ ahụ na-abaghị uru.

Ihe ize ndụ nke ọrịa na-ebute ọbara:

A na-akọwa ọrịa na-ebute ọbara dị ka onye ọrịa nwere omenala ọbara dị mma na ihe ịrịba ama nke ọrịa usoro.Ọrịa ọbara na-efe efe nwere ike ịbụ nke abụọ na saịtị ndị ọzọ nke ọrịa dị ka ọrịa ngụgụ, ọrịa afọ, ma ọ bụ ọrịa mbụ.A kọwo na 40% nke ndị ọrịa nwere sepsis ma ọ bụ septic ujo bụ ọrịa na-efe efe nke ọbara [4].A na-eme atụmatụ na ihe dị ka nde 47-50 nke sepsis na-eme n'ụwa niile kwa afọ, na-akpata ọnwụ ihe karịrị nde 11, na-enwe nkezi nke ihe dị ka 1 ọnwụ kwa sekọnd 2.8 [5].

Usoro nyocha dị maka ọrịa nrịanrịa ọbara

01 PCT

Mgbe ọrịa sistemu na mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ na-eme, nzuzo nke calcitoninogen PCT na-abawanye ngwa ngwa n'okpuru mkpali mkpali nke nsị nje na cytokines mkpali, na ọkwa nke serum PCT na-egosipụta ọnọdụ dị njọ nke ọrịa ahụ ma bụrụ ezigbo ihe ngosi nke prognosis.

0.2 Sel na ihe adhesion

Mkpụrụ ndụ adhesion cell (CAM) na-etinye aka na usoro nke usoro physiopathological, dị ka nzaghachi mgbochi na nzaghachi mkpali, ma na-arụ ọrụ dị mkpa na mgbochi ọrịa na ọrịa siri ike.Ndị a gụnyere IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, wdg.

03 Endotoxin, G ule

Nje bacteria gram-adịghị mma na-abanye n'ọbara iji hapụ endotoxin nwere ike ime ka endotoxemia;(1,3) -β-D-glucan bụ otu n'ime ihe ndị bụ isi nke mgbidi mkpụrụ ndụ fungal ma na-abawanye nke ọma na ọrịa fungal.

04 Ihe omumu ihe omumu

A na-anwale DNA ma ọ bụ RNA n'ime ọbara site na microorganisms, ma ọ bụ ka emechara omenala ọbara dị mma.

05 omenala ọbara

Nje bacteria ma ọ bụ fungi na omenala ọbara bụ "ọkọlọtọ ọla edo".

Omenala ọbara bụ otu n'ime ụzọ kachasị mfe, nke ziri ezi na nke a na-ejikarị achọpụta ọrịa na-efe efe n'ọbara na bụ ihe ndabere maka ịkwado ọrịa na-efe efe n'ọbara n'ime ahụ.Nchọpụta mmalite nke omenala ọbara na mmalite na ọgwụgwọ antimicrobial kwesịrị ekwesị bụ ihe ndị bụ isi ekwesịrị ịme iji chịkwaa ọrịa na-efe efe n'ọbara.

Omenala ọbara bụ ọkọlọtọ ọla edo maka nyocha nke ọrịa nrịanrịa ọbara, nke nwere ike kewapụ nje na-efe efe n'ụzọ ziri ezi, jikọta ya na njirimara nsonaazụ mmetụta ọgwụ ma nye atụmatụ ọgwụgwọ ziri ezi na nke ziri ezi.Otú ọ dị, nsogbu nke ogologo oge ịkọ akụkọ maka ọdịbendị ọbara na-emetụta nchoputa na ọgwụgwọ nke oge, yana a kọwapụtara na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na-anwụghị na ọgwụ nje oge na-adị irè na-abawanye site na 7.6% kwa awa mgbe awa 6 gasịrị. hypotension nke mbụ.

Ya mere, omenala ọbara dị ugbu a na njirimara nke mmetụta ọgwụ ọjọọ maka ndị ọrịa a na-enyo enyo na-ebute ọrịa ọbara na-ejikarị usoro mkpesa nke atọ, ya bụ: akụkọ mbụ (nkọwa uru bara uru, nsonaazụ smear), mkpesa nke abụọ (nchọpụta ngwa ngwa ma ọ bụ / na kpọmkwem mmetụta ọgwụ ọjọọ. mkpesa) na mkpesa nke ụlọ akwụkwọ sekọndrị (nkọwa ikpeazụ, gụnyere aha nsogbu, oge mkpu dị mma na nsonaazụ nnwale ọgwụ ọkọlọtọ) [7].Ekwesịrị ịkọ akụkọ mbụ na ụlọ ọgwụ n'ime 1 h nke akụkọ vial ọbara dị mma;Akwukwo nke ato bu ihe kwesiri ime ka emechaa ngwa ngwa o kwere mee (n'ozuzu n'ime 48-72 h maka nje bacteria) dabere na onodu laabu.