Kan dolaşımı enfeksiyonlarının hızlı teşhisi

Kan dolaşımı enfeksiyonu (BSI), çeşitli patojenik mikroorganizmaların ve bunların toksinlerinin kan dolaşımına girmesiyle oluşan sistemik bir inflamatuar yanıt sendromunu ifade eder.

Hastalığın seyri genellikle, yüksek ateş, titreme, taşikardi, nefes darlığı, döküntü ve değişen mental durum gibi bir dizi klinik semptomlara ve ciddi vakalarda şok, DIC ve multipl semptomlara neden olan inflamatuar mediatörlerin aktivasyonu ve salınımı ile karakterize edilir. - yüksek ölüm oranı ile organ yetmezliği.Edinilmiş HA) sepsis ve septik şok vakaları, vakaların %40'ını ve YBÜ kaynaklı vakaların yaklaşık %20'sini oluşturur.Ve özellikle zamanında antimikrobiyal tedavi ve enfeksiyonun odak kontrolü olmaksızın, kötü prognoz ile yakından ilişkilidir.

Kan dolaşımı enfeksiyonlarının enfeksiyon derecesine göre sınıflandırılması

bakteriyemi

Kan dolaşımında bakteri veya mantar varlığı.

septisemi

Patojenik bakterilerin ve toksinlerinin kan dolaşımına girmesiyle oluşan klinik sendrom, ciddi bir sistemik enfeksiyondur..

Piyohemi

Vücudun enfeksiyona verdiği tepkinin düzensizliğinden kaynaklanan yaşamı tehdit eden organ işlev bozukluğu.

Daha büyük klinik endişe, aşağıdaki iki ilişkili enfeksiyondur.

Özel Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları

Kan damarlarına implante edilen kateterlerle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (örn. periferik venöz kateterler, santral venöz kateterler, arteriyel kateterler, diyaliz kateterleri, vb.).

Özel Enfektif endokardit

Patojenlerin endokardiyuma ve kalp kapakçıklarına migrasyonu ile oluşan, patolojik bir hasar şekli olarak kapaklarda fazlalık organizmaların oluşması ve fazladan organizma saçılması nedeniyle embolik enfeksiyon metastazı veya sepsis ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır.

Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tehlikeleri：

Kan dolaşımı enfeksiyonu, pozitif kan kültürü ve sistemik enfeksiyon belirtileri olan bir hasta olarak tanımlanır.Kan dolaşımı enfeksiyonları, akciğer enfeksiyonları, karın enfeksiyonları veya birincil enfeksiyonlar gibi diğer enfeksiyon bölgelerine ikincil olabilir.Sepsis veya septik şoklu hastaların %40'ının kan dolaşımı enfeksiyonlarından kaynaklandığı bildirilmiştir [4].Her yıl dünya çapında 47-50 milyon sepsis vakasının meydana geldiği, 11 milyondan fazla ölüme neden olduğu ve ortalama olarak her 2,8 saniyede 1 ölüm olduğu tahmin edilmektedir [5].

Kan dolaşımı enfeksiyonları için mevcut teşhis teknikleri

01 adet

Sistemik enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon meydana geldiğinde kalsitoninojen PCT salgılanması, bakteriyel toksinlerin ve inflamatuar sitokinlerin indüksiyonu altında hızla artar ve serum PCT düzeyi hastalığın ciddi durumunu yansıtır ve iyi bir prognoz göstergesidir.

0.2 Hücreler ve adezyon faktörleri

Hücre adezyon molekülleri (CAM), bağışıklık yanıtı ve enflamatuar yanıt gibi bir dizi fizyopatolojik süreçte yer alır ve enfeksiyon önleme ve ciddi enfeksiyonda önemli bir rol oynar.Bunlar, IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, vs.'yi içerir.

03 Endotoksin, G testi

Endotoksini serbest bırakmak için kan dolaşımına giren gram negatif bakteriler endotoksemiye neden olabilir;(1,3)-β-D-glukan, mantar hücre duvarının ana yapılarından biridir ve mantar enfeksiyonlarında önemli ölçüde artar.

04 Moleküler Biyoloji

Mikroorganizmalar tarafından kana salınan DNA veya RNA test edilir veya pozitif bir kan kültürü sonrasında.

05 kan kültürü

Kan kültürlerinde bakteri veya mantarlar “altın standarttır”.

Kan kültürü, kan dolaşımı enfeksiyonlarını saptamak için en basit, en doğru ve en sık kullanılan yöntemlerden biridir ve vücuttaki kan dolaşımı enfeksiyonlarını doğrulamak için patojenik temeldir.Kan kültürünün erken saptanması ve erken ve uygun antimikrobiyal tedavi, kan dolaşımı enfeksiyonlarının kontrolünde alınması gereken başlıca önlemlerdir.

Kan kültürü, enfeksiyona neden olan patojeni doğru bir şekilde izole edebilen, ilaç duyarlılığı sonuçlarının tanımlanmasıyla birleştirebilen ve doğru ve doğru tedavi planını verebilen kan dolaşımı enfeksiyonunun teşhisi için altın standarttır.Ancak kan kültürü için uzun pozitif bildirim süresinin uzun olması sorunu, zamanında klinik tanı ve tedaviyi etkilemekte olup, zamanında ve etkili antibiyotik tedavisi verilmeyen hastalarda ölüm oranının 6 saat sonra saatte %7,6 oranında arttığı bildirilmiştir. ilk hipotansiyon

Bu nedenle, kan dolaşımı enfeksiyonlarından şüphelenilen hastalar için mevcut kan kültürü ve ilaç duyarlılığının belirlenmesi çoğunlukla üç aşamalı bir raporlama prosedürü kullanır: birincil raporlama (kritik değer bildirimi, yayma sonuçları), ikincil bildirim (hızlı tanımlama veya/veya doğrudan ilaç duyarlılığı) raporlama) ve üçüncül raporlama (suş adı, pozitif alarm süresi ve standart ilaç duyarlılık testi sonuçları dahil nihai raporlama) [7].Birincil rapor, pozitif kan şişesi raporundan sonraki 1 saat içinde kliniğe bildirilmelidir;üçüncül raporun laboratuvar durumuna bağlı olarak mümkün olan en kısa sürede (bakteriler için genellikle 48-72 saat içinde) tamamlanması tavsiye edilir.